Tema 52 – Anatomía y fisiología de los aparatos digestivo y urinario humano. Hábitos saludables. Principales enfermedades.

Tema 52 – Anatomía y fisiología de los aparatos digestivo y urinario humano. Hábitos saludables. Principales enfermedades.

INTRODUCCIÓN:

La digestión, es un conjunto de procesos mecánicos y químicos destinados a desmenuzar los alimentos y degradar sus biopolímeros a monómeros, éstos son absorbidos e incorporados a la circulación sanguínea algunos alimentos (agua, sales, vitaminas, monosacáridos…) no sufren digestión, sino que se absorben directamente. La digestión puede considerarse en tres tramos del tubo digestivo: boca, estómago e intestino delgado. En la boca se produce la trituración mecánica e insalivación, en el estómago tiene lugar un ataque químico, a pH ácido, y en el intestino se completa la hidrólisis y se realiza la absorción de los monómeros resultantes. En el intestino grueso se deshidratan y fermentan los residuos alimenticios, que se eliminarán en forma de heces. Los diversos procesos de la digestión se regulan por mecanismos de control nervioso y hormonal.

El aparato urinario realiza le eliminación de productos tóxicos e innecesarios de la sangre, formando un líquido de excreción que es la orina.

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ANATOMIA DEL APARATO DIGESTIVO:

El aparato digestivo lo podemos dividir en dos partes, donde en la primera tenemos la boca, la faringe, el esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso y en una segunda parte tenemos lo que serían las glándulas anejas como son las salivales, el hígado y el páncreas.

BOCA: Su límite anterior son los labios. Lateralmente está limitado por las mejillas, el límite superior lo forma el paladar, la parte anterior y media lo forma los maxilares superiores y palatinos. El fondo del paladar sin hueso, es el límite libre de la faringe entre la cavidad nasal y bucal, su prolongación forma la campanilla. El suelo de la boca lo forma la lengua, órgano de músculo estriado. Su función digestiva es doble, por un lado mezcla en alimento con la saliva y por otro lado como asiento del sentido del gusto. Y por supuesto forma parte importante para la articulación de la palabra.

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Dientes: doble semicorona, superior e inferior, firmemente insertos en los huesos maxilares. En la dentadura humana hay 32 piezas. Dos incisivos, un caninos, dos premolares y tres molares. Sus formas se adaptan para cortar, triturar y rasgar el alimento.

La corona que es la parte que sobresale, que sería la parte visible, la raíz que sería la parte implantada en el alvéolo y el cuello situado entre la corona y la raíz. Los dientes están compuestos por esmalte, cemento y dentina. El esmalte es una parte dura, de color blanco brillante que recubre la corona. El cemento es una sustancia que recubre la raíz. La dentina es el componente más abundante. Está surcada por canalillos y presenta en el interior una cavidad que contiene la pulpa dentaria (tejido conjuntivo, vasos sanguíneos y nervios) .Estos vasos y nervios comunican con la red sanguínea y el sistema nervioso por el foramen dental situado en el ápice de la raíz.

Las glándulas salivales:

La función de la saliva es digestiva, debido a la amilasa, y protectora por las lisozimas, pero sobretodo sirve para facilitar la masticación y deglución de los alimentos. El control de la secreción salival es sólo nervioso. EL estímulo suele ser el contacto con el alimento, pasa a los centros del bulbo de él parten las corrientes motoras por el parasimpático que circula junto a los nervios craneales. Controla la cantidad y calidad de la saliva, será más o menos serosa según sea el alimento. Al igual que para la secreción gástrica, el estímulo puede partir de la corteza cerebral.

FARINGE:

Zona de paso de las cavidades bucales y nasales hacia el esófago y la tráquea. Las amígdalas palatinas, cuya inflamación provoca las anginas. Los alimentos no pueden pasar a la tráquea porque en el momento de la deglución se levanta la laringe y queda la epiglotis abatida sobre ella.

ESÓFAGO:

Tubo, que partiendo de la faringe recorre la cavidad torácica, paralelo a la ahora, atraviesa el diafragma y desemboca en el estómago a través del esfínter cardias. Prácticamente sólo sirve de paso. A partir del esófago, el aparato digestivo tiene funciones exclusivamente digestivas. Adopta la forma de un tubo cuyas paredes presentan como estructuras básicas con cuatro capas, de la luz del tubo al interior del cuerpo son: mucosa, submucosa externa, y serosa o adventicia.

ESTÓMAGO:

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Órgano globoso de morfología bastante variable situado en la cavidad abdominal, debajo del diafragma y hacia el lado izquierdo. La entrada del estómago está rodeada por el esfínter cardias y su salida por el esfínter píloro. Exteriormente se distinguen tres partes: fondo, cuerpo y píloro. Recibe el alimento y para ello su volumen de 1.5l, se someten a las proteínas a una fuerte acción digestiva y a todo el alimento a una fuerte acción mecánica, de maceración, movimiento y mezcla hasta formar lo que se conoce como quimo. Para esto, su pared muscular es triple con fibras musculares oblicuas y cruzadas, además de las longitudinales y transversales, con lo que sus movimientos peristálticos son más energéticos. La submucosa muy arrugada en dirección longitudinal y sobre ella se asienta una mucosa que se pliega finamente. En el fondo de estos pliegues desembocan glándulas tubulares muy apretadas, insertadas ene l seno de la lámina propia. Esta disposición aumenta la superficie del epitelio, muy necesario para verter una abundante secreción gástrica. Dicha secreción está provocada por, las glándulas tubulares que se sitúan próximas al cardias y al píloro así como a las células epiteliales, y todas segregan moco y agua. Glándulas tubulares repartidas por todo el estómago y que segregan ClH (parietales), enzimas pepsinas (principales) y mucus (células del cuello)

La regulación de la secreción gástrica: es consecuencia del efecto combinado nervioso hormonal. La vista del alimento activa al centro gástrico del bulbo, por el nervio vago llega la señal al plexo de Auerbach y provoca la secreción del jugo gástrico y de la hormona gastrina. La gastrina pasa a la sangre y estimula directamente las glándulas gástricas, en especial las parietales. La estimulación nerviosa es más rápida y eficaz, la hormonal es más duradera. Cuando se alcanza un pH de 2 la secreción de gastrina se bloquea.

INTESTINO DELGADO.

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Tiene unos 6.5 m de longitud, comienza en el esfínter pilórico y acaba en la válvula ileocecal. Por la que comunica con el intestino grueso. Distribuido en tres partes que son el duodeno, el yeyuno y el íleon.

Como en el intestino delgado debe llevarse a cabo gran parte de la absorción intestinal, ésta se ve favorecida por la gran superficie de contacto que ofrece el intestino delgado, gracias a las siguientes formaciones:

· Longitud: tiene que ver con el régimen alimenticio

· Vellosidades intestinales: proyecciones digitales hacia la luz del tubo. Se rellenan de lámina media. Tienen un vaso linfático central y una red capilar de vasos quilíferos. Constituyen la verdadera unidad de absorción intestinal. Se calcula que dada la abundancia, multiplican por 10 la superficie intestinal.

· Microvillis: prolongaciones digitales muy finas en la superficie de las células epiteliales. A ellas se debe el mayor aumento de la superficie absorbente.

En el intestino delgado actúan enzimas secretados tanto por el páncreas como por las numerosas glándulas intestinales que posee. Un juego de movimientos peristálticos permite un movimiento total del alimento, que permite tanto su digestión como su posterior absorción y para que el sobrante no sea retenido, lo cual podría causar graves trastornos.

Glándulas de Bruner: túbulo –acinosas compuestas, se incrustan en la submucosa que invaden por completo, y desembocan en las criptas de Lieberkühn Sólo segregan mucus. Se localizan en la parte proximal del duodeno, así protegen el epitelio intestinal de a acidez del quimo procedente del estómago. Después ya se vierten los jugos biliares y pancreáticos que lo neutralizan.

Criptas de lieberkühn: se trata de hendiduras tubulosas que no llegan a atravesar la muscular mucosa. Son las glándulas que segregan las enzimas intestinales, como es peptidasas, sacarasas, maltasa, lactasa, lipasaintestinal, y una poca cantidad de amilasa. Tienen la particularidad de que las células de base se dividen activamente, empujan lateralmente y obligan a una emigración de las más viejas hacia el extremo de las vellosidades donde van desprendiéndose.

Células caliciformes: segregan abundante moco protector (glucocálix) para evitar la acción directa de las enzimas pancreáticas.

Por debajo de la capa muscular externa se encuentra una capa serosa o adventicia, capa de tipo endotelial que se une a la pared digestiva mediante una estrecha banda de tejido conjuntivo. En realidad, es la continuación del mesenterio, y este es a su vez, continuación del peritoneo, el recubrimiento interno de la cavidad celómica abdominal.

El peritoneo que envuelve y sostiene casi la totalidad de las vísceras del abdomen es una serosa con dos hojas, un parietal a las paredes de la cavidad abdominal y otra visceral que se encuentra en contacto directo con los órganos. Entre ambas está el líquido peritoneal. Al proyectarse desde las paredes intestinales hacia las vísceras, el peritoneo forma unos repliegues a los que van los vasos y nervios destinados a los distintos órganos, el pequeño epiplón entre el hígado y el estómago, mesenterio que envuelve el intestino delgado y gran epiplón que desciende desde el estómago recubriendo las asas intestinales.

Control de secreción intestinal:

Cuando el duodeno recibe el quimo, secreta dos hormonas: secretina y pancreozimina. La secretina, tras pasar a la sangre, actúa sobre el páncreas determinando una secreción hidroláctica rica en sales. Se mezcla con el quimo neutralizándolo. La pancreozimina también actúa sobre el páncreas estimulándole para la secreción enzimática El estímulo por contacto y el acto reflejo en el plexo de Auerbach es el responsable de la secreción de las glándulas intestinales. Se regula automáticamente, si no hay alimento, no hay secreción.

GLÁNDULAS ANEJAS:

PÁNCREAS:

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Glándula importante por su secreción exocrina digestiva (proenzimas para digestión de todos los alimentos) y por su secreción endocrina (hormonal) en los islotes de Langerhans. El jugo pancreático está constituido por amilasa pancreática, lipasa pancreática, enzimas proteolíticas como son la tripsina, la quimotripsina y carboxipeptidasas. Se extiende desde el asa del esófago hasta el bazo. El eje es, el canal de la glándula digestiva al que llegan canales de menor grosor procedentes de los acinos. Se trata de una glándula acinosa- compuesta , si se exceptúa la zona endocrina. Recibe terminaciones del SN neurovegetativo, de cuyo estímulo depende, en parte su actividad .

HÍGADO:

Se trata de una glándula voluminosa. Es la víscera que más funciones desempeña en el organismo. Los hepatocitos sintetizan casi todas las proteínas disueltas en el plasma sanguíneo, regula la concentración en la sangre de los principales nutrientes ( glucosa, aminoácidos y ácidos grasos ) , elimina de la sangre el NH3 y otros desechos de glóbulos rojos desintegrados , transformados para otros usos o para la excreción renal( urea) Desde el punto de vista de la digestión , sino una serie de productos que sirven para : neutralizar el quimo, emulsionar las grasas y facilitar su digestión y absorción. Los hepatocitos forman una malla de superficies celulares monoestratificadas . La sección transversal de estas da la imagen de espacios hexagonales con hileras de células en dirección radial. En los espacios de esta malla se encuentran:

La vena porta: que se ramifica lateralmente repetidas veces hasta dar unas vénulas que parecen situadas en el centro de una red de espacios hexagonales confluentes. Estas vénulas vuelven a confluir en la vena suprehetática . Por tanto el sistema porta se capilariza una vena para dar lugar a otra vena. La arteria hepática: se capilariza y se continúa en la vena suprahepática.

Una red de vasos linfáticos, cuyo líquido rellena completamente todos los espacios intersticiales (espacios de Disse)

Los canalículos intercelulares, que terminan por formar los conductos de la bilis, se van reuniendo hasta formar el conducto hepático, éste presenta una ramificación lateral (conducto cístico) que se ensancha para formar la vesícula biliar, reservorio de la bilis producida por los hepatocitos. En los vértices de los hexágonos convergen los conductos biliares, los capilares venosos y los arteriales. Tanto el conducto hepático como la vesícula son capaces de reabsorber agua y otros productos, de tal manera que espesan o concentran la bilis. De la vesícula se vacía la bilis del conducto coledoco, que desemboca en la apolla de Vater. Pequeños plexos del SN neurovegetativo, el correspondiente tejido conjuntivo, que rellena espacios y da sostén a la estructura.

INTESTINO GRUESO:

Mucho más ancho que el íleon , con el que se une lateralmente a través de la válvula ileocecal . La parte que queda por debajo de esta válvula ileocecal. La parte que queda por debajo de esta válvula se llama ciego. También un poco lateralmente a unos 4/5 cm de válvula ileocecal, se sitúa el apéndice vermiforme, sin función conocida en el hombre, cuya inflamación es muy frecuente, dando lugar a los ataques de apendicitis, se trata de infecciones agudas. Hacia arriba se llama colon ascendente, pasa por debajo del hígado y estómago, colon transverso y desciende por el lado izquierdo, colon descendente y pelviano, hasta colocarse detrás de la vejiga urinaria, donde gira en semicírculo y forma el recto, que desemboca en el ano.

Tiene función absorbente, de agua, de sodio y de algunas vitaminas, fruto de la simbiosis con las bacterias de colon (e. cola). Su misión más importante es almacenar y preparar las heces fecales. Para ello, el mucus segregado en las criptas de lieberkuhn y en las caliciformes es más espeso. Presenta unos pliegues en cintas, longitudinales de la capa exterior de la muscular externa.

ASPECTOS MECÁNICOS DE LA FUNCIÓN DIGESTIVA Y SU REGULACIÓN:

MASTICACIÓN: es un proceso de trituración del alimento. La saliva facilita su disolución, lubrica el paso hasta el estómago.

DEGLUCIÓN: mediante movimientos voluntarios de la lengua se lleva el bolo alimenticio a la faringe , en ésta a la altura de las amígdalas, hay un anillo con terminaciones nerviosas del trigémino, que informa al centro de deglución del bulbo , de donde salen impulsos nerviosos a través del SN Autónomo hasta la faringe y al esófago , estos impulsos elevan la faringe y comienza una ola de dilatación contracción del esfínter hipofaringeo con el que comienza el esófago, el bolo alimenticio es impulsado hacia atrás y hacia el esófago sin posible retorno. Durante este acto reflejo de corta duración, se inhiben los impulsos nerviosos de la respiración.

PROGRESION DEL ALIMENTO Y DEFECACIÓN

En el esófago, el alimento es empujado por ondas peristálticas que comienza en el esfínter hipofaríngeo. Las ondas no son más que contracciones y relajaciones a lo largo del tubo digestivo. El anillo de fibras musculares anulares del esfínter se dilata primero para dejar paso al bolo, luego se contrae detrás de él, después se relaja de nuevo. Su primera relajación es una excitación para las fibras musculares del anillo siguiente. La onda del esófago se transmite al cardias, abriéndolo para dar paso al estómago. En el estómago, los alimentos se almacenan. Su presencia provoca unas contracciones débiles que son ondas mezcladoras, que mezclan los alimentos con el jugo gástrico y empujándolos hacia el píloro. Aquí las ondas se hacen más energético y como el píloro solo se abre en determinadas condiciones, el alimento es impulsado hacia atrás, así se mueve y se mezcla con el jugo gástrico hasta formar el quimo. El pH ácido del estómago excita sus plexos nerviosos que, a través del bulbo, provocan contracciones muy fuertes hasta que cede el píloro dejando pasar unos cm3 de quimo.

La regulación del vaciamiento estomacal presenta dos sistemas:

a) el pH ácido, el exceso de grasas, el exceso o defecto de concentración, etc. determinan el reflejo que detiene el vaciamiento del estómago dando tiempo a que el intestino equilibre la alteración.

b) la presencia de grasa determina la secreción de enterogastroma, hormona que por vía sanguínea, llega al centro motor del bulbo y detiene el vaciamiento estomacal en pocos minutos, lo que permite la emulsión de las grasas en el intestino y digerirlas antes de que una nueva cantidad de quimo pase al intestino.

En el intestino delgado existen los mismos movimientos que el estómago: mezcladores e impulsores. La expulsión de bilis y jugo pancreático se debe a que el peristáltico se debe a que el peristaltismo abre la ampolla de Vater. El vaciamiento de la vesícula biliar obedece a estímulos nerviosos que provienen del bulbo, previamente excitado por la hormona colecistonina que segrega el intestino delgado ante la presencia de las grasas.

El vaciamiento en el intestino grueso, tienen lugar a través de la válvula ileocecal que, mientras dura la digestión y la absorción en el intestino delgado, permanece casi cerrada para impedir el vaciamiento rápido del íleon. Se abre por el peristaltismo intestinal, la caída d ellos restos al ciego provoca el cierre de nuevo. Se absorbe casi toda el agua solidificando las heces. Hay movimiento mezcladores débiles y movimientos de progresión .Son fuertes movimientos peristálticos provocados por el duodeno.

ASPECTOS QUÍMICOS DE LA DIGESTIÓN Y SU REGULACIÓN:

Digestión de los glúcidos: los principales glúcidos de la dieta son los almidones y los disacáridos. En la boca se inicia la digestión de los almidones, por medio de la amilasa salival. Como resultado de esta digestión, los almidones se fragmentan para dar oligosacáridos, maltosa y algo de glucosa. La parte más importante de la digestión de los glúcidos tiene lugar en el intestino delgado, por acción de la amilasa pancreática, que completa la acción iniciada en la boca, convirtiendo los almidones en disacáridos. (Sacarasa, lactasa, maltasa) localizados en el ribete en cepillo de las células del epitelio intestinal. Los monosacáridos resultantes pueden ser absorbidos directamente por estas células.

Digestión de los lípidos: aunque se conoce una lipasa gástrica, la práctica totalidad de las grasas se digiere en el intestino delgado merced a la lipasa pancreática. Esta enzima se secreta en forma de prolipasa , y se activa por la acción combinada de las sales biliares y de una proteína específica ( colipasa).La acción de la lipasa consiste en hidrolizar uno o dos de los ácidos grasos unidos a un glicerol ,con lo que se obtiene una mezcla de jabones , sales biliares , y diversos glicéridos. Esta mezcla forma una emulsión, gracias a las propiedades surfactantes de su componente y las microgotas de esta emulsión se absorben directamente, para pasar al sistema linfático. Así pues, la hidrólisis de las grasas en la digestión no es completa.

Digestión de las proteínas la digestión de las proteínas se inicia en el estómago, por la acción combinada del ClH, secretado por las células parietales, que las desnaturalizan por completo, y la pepsina secretada por las células principales, que es una potente endopeptidasa

En el estómago, las proteínas se convierten principalmente en oligopéptidos . La hidrólisis total de éstos tiene lugar en el intestino delgado, por acción de cuatro enzimas de origen pancreático (tripsina, quimotripsina, carboxipeptidas y elastasas). Todos ellos secretados como zimógenos en tripsina y ésta activa a todos los zimógenos , tripsinógenos incluidos.

Digestión de los ácidos nucleídos: la digestión de los ácidos nucleídos tiene lugar en el intestino delgado , gracias a las endonucleasas de origen pancreático como son las DNasa y la RNasa. Los nucleótidos resultantes se hidrolizan por fosfoesterasas de origen intestinal. A su vez , los nucleósidos son absorbidos directamente por las células epiteliales del intestino que los transforman en base libre y en pentosas fosfatos.

ABSORCIÓN:

Los alimentos se absorben al pasar de la luz del tubo digestivo a las células que forman sus paredes y de allí, a los líquidos corporales como la sangre o la linfa. La absorción se realiza a través de la membrana plasmática de las células del epitelio intestinal. La absorción de los lípidos tiene lugar mediante la captación de microgotas de la emulsión lipídica ( pinocitosis).

Difusión pasiva: se realizan movimientos de soluto a favor de gradiente. El flujo de difusión depende del área de la superficie de contacto , de la diferencia de concentraciones de ambos lados de la membrana y de la naturaleza de las sustancias . Los principales alimentos absorbidos por difusión pasiva son el agua, el etanol y las pentosas. También se absorben por difusión pasiva la inmensa mayoría de los fármacos, aprovechando que son moléculas lipofílicas.

Difusión Facilitada: requiere la presencia de proteínas transportadoras específicas. Obedece a ecuaciones parecidas a las de la cinética enzimática; el sistema presenta “ saturación “ y además, la difusión facilitada es selectiva. El paso de solutos también se realiza a favor de gradiente.

Transporte activo: requiere proteínas transportadoras específicas, y presenta cinética de saturación. Su característica peculiar es que consume energía. Este consumo energético permite transportar solutos contra gradiente. La glucosa, la galactosa, y todos los aminoácidos: neutros de cadena corta, neutros de cadena larga, ácidos, básicos. Los nucleósidos también se absorben por transporte activo. El propio transportador cataliza la fosforolisis del nucleósidos, de manera que en el citoplasma aparece ribosa fosfato y base libre.

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APARATO URINARIO:

Anatómicamente está formado por los dos riñones, los dos ureteres, la vejiga de la orina y la uretra.

ANATOMÍA DEL RIÑÓN:

Los riñones son indispensables para la regulación del medio interno. Tienen un color rojo pardo y están situados en la cavidad abdominal, en posición posterior y a la altura de la última vértebra dorsal. Tienen forma de habichuela, con sus cavidades enfrentadas. Por la parte media de su cavidad (hilio), penetran las arterias renales y salen las venas renales y los uréteres. En su parte superior tienen adosadas las cápsulas suprarrenales. En un corte longitudinal y de fuera hacia el centro, se ve:

· Una cápsula de tejido conjuntivo que mantiene al riñón levemente unido al tejido adiposo que lo rodea.

· Una zona cortical o corteza de color rojo oscuro, granuloso, de la que parecen partir columnas radiales (columnas de Bertín) hacia el centro.

· Zona medular, de aspecto rayado y color más claro, se sitúa entre la cortical y la pelvis renal. En ella se distinguen unas formaciones piramidales de aspecto radiado (pirámides de Malpighi).

Las columnas de Bertín o columnas renales, son tabiques de separación de las unidades renales llamadas pirámides, con el vértice hacia el centro. Cada pirámide es un lóbulo, compuesto de unos 20/30 lobulillos. Cada pirámide presenta hacia la pelvis renal un ver un vértice en el que se observan de 20/30 papilas, que son las desembocaduras de los conductos colectores radiales a los que vierten las nefronas.

Acoplada al vértice de cada lóbulo se encuentra el cáliz: una cápsula hueca encargada de recoger la orina que excreta cada lóbulo. Todos los cálices se reúnen en el uréter .Los uréteres descienden a la vejiga, a la que conducen la orina procedente de los dos riñones y en la que se almacena hasta la expulsión, en el acto de la micción.

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El riñón recibe la sangre por la gruesa arteria renal que al entrar en él, se subdivide progresivamente dando varias arterias, a partir de las que se forman las arterias en arcada, que recorren el riñón entre la corteza y la médula. De estas arterias en arcada, salen otras, que riegan la médula y la corteza .El sistema venoso renal, tiene un recorrido de retorno paralelo al sistema arterial.

LA NEFRONA:

Tubos uriníferos. En cada riñón hay unos cuatro millones de estas diminutas formas tubulares retorcidas. Una neurona comienza en la cápsula de Bowman, se continúa por el túbulo contorneado proximal que se prolonga en dirección radial por el asa de Henle. Se continúa ésta por el túbulo contorneado distal por el que desemboca la nefrona en el tubo colector, común a más de cien nefronas. A su vez, la reunión de más de cien conductos colectores desemboca en un gran conducto papilar, uno de los 20 o 30 que forman las papilas de cada pirámide. Se establece una íntima conexión entre las nefronas y los capilares sanguíneos, constituyendo ambos la verdadera unidad estructural y funcional del riñón. La capitalización sanguínea renal es muy espacial. En los glomérulos encerrados en la cápsula de Bowman entra una arteriola aferente, se capilariza y vuelven a reunirse los capilares en la arteriola eferente (de menor diámetro), tras un corto recorrido vuelve ésta a capilarizarse en torno a los túmulos contorneados proximal y distal, constituyendo los capilares peritubulares, una de cuyas ramas acompaña al asa de Henle. Cápsula de Bowman y glomérulo vascular forman los corpúsculos de Malpighi. El endotelio de los capilares glomerulares presenta unos poros ( capilares fenestrados) , rodeados por una capa basal muy fina de tejido conjuntivo.

El túbulo contorneado proximal tiene células con forma de pirámides con abundantes mitocondrias y con microvillis, dirigidos hacia la luz del tubo. En ésta zona se produce la máxima reabsorción de agua y sales . En el túbulo distal , por el contrario, no se observan microvillis.

ANATOMÍA DE LOS URÉTERES, VEJIGA Y URETRA:

Los uréteres son dos tubos. Arrancan de la pelvis renal e ingresan, separadamente, y por detrás, en la vejiga de la orina. Están constituidos por tres capas quede fuera a dentro son: capa externa, de tejido conjuntivo, para media muscular, de fibra lisa y mucosa interna. La vejiga cuando está llena puede llegar a retener más de 500 cm3 de orina. La vejiga desemboca por su parte anterior en la uretra a través de orificio uretral. En la desembocadura hay un esfínter de fibra lisa. La uretra es un tubo que conduce la orina de la vejiga al exterior. La uretra está rodeada en su arranque de fibra lisa (esfínter uretral) situado junto al vesical y en posición más externa respecto a él.

FISIOLOGÍA DEL RIÑÓN: FILTRACIÓN RENAL

Dado que en el metabolismo se producen otras sustancias de desecho, aparte del CO2, como son la urea, la bilirrubina, la creatinina, el ácido úrico, etc. La sangre se libera de esas sustancias eliminándolas en forma de orina, en el riñón. El riñón actúa como uno de los grandes reguladores de la constancia del medio interno, pues es capaz de modificar su composición y pH y osmolaridad.

FILTRADO GLOMERULAR:

La sangre que circula por los capilares del glomérulo sufre un proceso de ultrafiltración, en este proceso impulsado por la presión hidrostática de la sangre (la arteriola aferente del glomérulo tiene un diámetro mayor que la eferente), salen de los capilares agua y solutos (iónicos y moleculares), de pequeño tamaño: Na+, K+ Cl-, HCO3- , glucosa, urea, aminoácidos, etc. El conjunto extravasado (filtrado glomerular), pasa al interior de la cápsula de Bowman. Contiene, en condiciones fisiológicas, todas las sistancias de desecho eliminables por la orina y muchas moléculas que no interesa eliminar, como es la glucosa. En cambio carece de proteínas y células.

REABSORCIÓN EN EL TÚBULO PROXIMAL:

En el túbulo contorneado proximal se reabsorbe el 80% del volumen filtrado glomerular. La reabsorción se produce por transporte activo de solutos reutilizables ( Na+,glucosa y aminoácidos). La glucosa y el sodio penetran en las células del túbulo por transporte activo aprovechando que la concentración de sodio en el filtrado, como en la sangre, es muy superior a las de las células. Los aminoácidos tienen otro sistema de transporte activo. La reabsorción de agua se produce por ósmosis, acompañando a los solutos.

REABSORCIÓN EN EL ASA DE HENLE:

En el asa de Henle se regula sobre todo la concentración final de iones en la orina. Hay que distinguir el tramo descendente del ascendente. Solo en el este último se dan procesos de transporte activo. En el tramo ascendente se expulsa por transporte activo sodio y cloro. Este tramo es impermeable al agua y como consecuencia, el medio extratubular se hace más concentrado en sal y atrae, por difusión pasiva, el agua del tramo descendente. De este modo, al final del asa de Henle, el filtrado glomerular ha reducido su volumen hasta un 15 % del inicial, pero gran parte del sodio y del cloro, que contenía se ha reabsorbido, con lo que el filtrado es hipotónico con respecto al plasma y al medio intersticial.

REABSORCIÓN EN EL TÚBULO DISTAL Y TÚBULO COLECTOR

En el túbulo distal se modula la concentración definitiva de sodio en la orina, según las necesidades metabólicas de este catión. En el tubulo hay proteínas específicas para el transporte activo de sodio, susceptibles de regulación por la hormona aldosterona. La reabsorción de agua en el túbulo distal ocurre por difusión pasiva, hasta que el filtrado se hace isotónico con el medio intersticial. La pared de los túmulos colectores es casi impermeable al sodio, su permeabilidad al agua está regulada por la hormona vasopresina. Los túmulos colectores atraviesas una zona hipertónica, originada por el asa de Henle, con o cual el agua puede abandonar el túbulo, según las necesidades fisiológicas controladas por la vasopresina y adquirir así la orina su concentración y volúmenes definitivos. Éste suele ser de 1ml/min. Otra función importante de los túmulos es el intercambio de los iones sodio, potasio, Nh4 o protones, lo que permite el ajuste fino de la composición salina y el pH del medio interno. El control renal del pH se basa en la capacidad del tubo colector para intercambiar los protones por potasio y el NH4+ manteniendo el pH sanguíneo, mientras que el de la orina puede oscilar entre 4.6 y 8.

REGULACIÓN DE LA EXCRECIÓN:

La regulación del volumen y concentración de los líquidos interiores depende de los riñones, las glándulas sudoríparas, etc. La coordinación de estos órganos depende del sistema hormonal aunque también interviene el sistema nervioso.

REGULACION POR LA VASOPRESINA ADH:

La vasopresina, segregada por la neurohipófisis, regula la cantidad de agua absorbida por los túmulos de la neurona. Está bajo el control de os osmorreceptore localizados en los núcleos supraópticos del hipotálamo que controlan la concentración de la sangre. Cuando la concentración de la sangre es alta, envían impulsos que por las fibras nerviosas llegan a la neurohipófisis y se libera la vasopresina que a través de la sangre, llega a las nefronas y allí incremente la permeabilidad de los túmulos al agua, absorbiéndola y disminuyendo la concentración de la sangre. Cuando ésta alcanza valores normales, los ormorreceptores no estimulan la secreción de la vasopresina.

SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA:

Cuando se produce un descenso en la presión sanguínea, la cantidad de ésta que se filtra a través del glomérulo es menor y también será menor el volumen de orina excretado. Las células yuxtaglomerulares secretan la hormona renina, que al pasar a la sangre reacciona con el angiotensinógeno formando la angiotensiana que produce vasoconstricción en la arteriola eferente y en consecuencia , hace aumentar la presionintraglomerular pasando más filtrado a través de la cápsula de Bowman. Por otra parte, la angiotensiana actúa sobre la corteza suprerrenal para aumentar la secreción de aldosterona. Esta hormona aumenta la reabsorción del sodio yagua en los túmulos renales, sobre todo en el colector. De esta manera, se incrementa el volumen sanguíneo, y la presión en la sangre vuelva a la normalidad inhibiéndose la producción de renina.

PRINCIPALES ENFERMEDADES DE AMBOS APARATOS:

· Del aparato digestivo:

Úlceras pépticas: se encuentran en la parte inferior del esófago cuando pasa jugo gástrico a esa parte al no cerrar bien el cardias.

Gastritis: inflamación de la mucosa del estómago

Ulcera perniciosa: ocasionada porque al escasear el factor extrínseco no se absorbe la vitamina B12 en el intestino delgado

Apendicitis: inflamación del apéndices vermiforme.

Gastroenteritis: infección del tubo digestivo, localizada o generalizada, en esas zonas la mucosa aparece irritada y segrega abundantemente.

· Del aparato urinario:

Cólico nefrítico: dolor intenso que indica una rápida distensión del uréter y de la pelvis renal, provocada por el avance de algún cálculo renal.

Cistitis: inflamación de la vejiga

Insuficiencia renal: incapacidad del riñón para eliminar los productos de desechos.

Proteinurias: presencia de albúmina o globulinas en la orina

HÁBITOS SALUDABLES.

Intentar llevar una dieta lo más equilibrada y sana posible, acompañado de ejercicio y buenos hábitos como son el no tomar alcohol y el no fumar. Beber entre 1.5l /2 litros de agua al día y hacer 5 comidas al día donde se incorporen las frutas y las verduras.

CONCLUSIÓN:

Ser conscientes de nuestro organismo, y cuidarlo en la medida de lo posible para evitar enfermedades. Nuestro cuerpo es como una cadena si funciona bien un aparato funcionará bien otro y viceversa. Debemos nutrirnos bien, tomar vitaminas, minerales, proteínas, hidratos de carbono para que nuestras defensas estén perfectas a la hora de afrontar alguna enfermedad.

BIBLIOGRAFÍA:

www.eltemario.com

http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_digestivo

Libro de texto 2º bachiller

http://kidshealth.org/parent/en_espanol/general/kidneys_urinary_esp.html

http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/AparatoUrinario.htm

http://www.slideshare.net/lolalara/aparato-urinario